山形県もぎお申込みフォーム

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こちらのフォームからお申し込みいただいた場合、
試験日程は2/11(木祝)、試験会場は山形テルサ研修室A・B、試験時間は12:00~16:40になります。
※研修室A・Bのどちらになるかは後日郵送させていただく受験票、もしくはメールにてご案内いたします。

※アオバゼミナールの中3生塾生は必須受験になりますので、お申込みの必要はありません。

 日程・会場
 学年 ※中3生対象の模試です。
 学校
中学校
※他を選択した場合は↓に入力してください。
中学校
 生徒者様ご氏名
 生徒様ふりがな ※ひらがな
 性別
 保護者様ご氏名
 ご住所 ※受験票等を郵送いたします。
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 お電話番号
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 メールアドレス

 ※すべて必須項目になります。

 

アオバゼミナール

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外観

受付時間

月~土曜日 :10時~22時
日曜日   :13時~19時

双葉本部教室:023-645-6565
南原教室  :023-635-0059

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